胃蛋白酶原检测

       胃蛋白酶原（pepsinogen），由泌酸腺的主细胞合成，在胃腔内经盐酸(HCL)或已有活性的胃蛋白酶(pepsin)作用变成胃蛋白酶，将蛋白质分解成膘、胨及少量多肽。该酶作用的最适pH为2，进入小肠后，酶活性丧失。

      胃蛋白酶原是胃蛋白酶的前体，根据其生化性质和免疫原性将其分成2个亚群，1-5组分的免疫原性相同，称为胃蛋白酶原I，主要由胃底腺的主细胞和黏液颈细胞分泌；组分6和7被称为胃蛋白酶原II，除由胃底腺的主细胞和黏液颈细胞分泌外，贲门腺和胃窦的幽门腺的黏液颈细胞以及十二指肠上段也能产生胃蛋白酶原II。

       一、胃癌早期筛查

       2009年8月，由卫生部疾控局颁布的《中国癌症筛查及早诊早治技术方案》一书中，明确将PGⅠ和PGⅡ作为胃镜前检测和胃癌筛查的判断标准。

       二、可作为幽门螺旋杆菌（HP）感染及根除治疗效果评价

       世界卫生组织已将HP感染作为胃癌发生的肯定致癌源，在HP感染→萎缩性胃炎→胃癌这一发展过程中，均伴随着PG浓度水平的变化。HP感染与血清PG水平之间存在相关性，HP感染者血清PG值高于非感染者（尤其是PGⅡ，除菌后则显著下降）。因此可将PG作为观察HP感染根除治疗疗效的一个检测指标。

       三、消化性溃疡及治愈后复发的判定指标和疗效评价指标

       血清PG水平变化与消化性溃疡的复发密切相关，胃溃疡初发者PGⅠ升高明显，复发者PGⅡ升高明显；而十二指肠溃疡复发患者的PGⅠ、PGⅡ均显著升高，故PG含量变化是消化性溃疡复发的有效判定指标，尤其在用药治疗效果检测、维持治疗效果方面有重要意义。

       四、胃癌切除术后复发的判定指标

       胃癌患者全胃切除术后将血清PGⅠ、PGⅡ含量作为随访指标，由于分泌细胞切除，血清PGⅠ、PGⅡ含量降低，胃癌转移后其它细胞也会产生PGⅠ、PGⅡ，复发患者血清PGⅠ、PGⅡ水平明显高于未复发者。

       五、胃黏膜功能的动态监测指标

       由于胃蛋白酶主要由胃黏膜细胞分泌，因此PG水平可以直接反映胃黏膜分泌功能。

PGⅠ、PGⅡ测定结果解读：

医嘱名称：胃蛋白酶原测定

检测样本：血清（不抗凝标本）

容器：红头试管

                                                                                                                                                                                                2023年9月18日